le remboursement de l'adulte :
Pour être remboursé, il faut transmettre à votre Caisse
• l'ordonnance du médecin ORL, et l'audiométrie tonale et vocale.
• la feuille de soin que nous avons établie.

Depuis le 5 MAI 2002, la Sécurité Sociale rembourse deux appareils (stéréophonie), sur la base de 199,71 Euro pour 1 appareil, et le double pour 2 appareils
soit : 129,81 Euro ( 65% de la base) pour 1 appareil, ou 259,62 Euro pour 2 appareils

Claudie FRIDIERE
secrétaire à Montbrison

Les mutuelles complètent selon l'option à laquelle vous avez adhéré, certaines sur la base de la Sécurité Sociale et d'autres selon un pourcentage du prix de l'appareillage.
Exemple :
Mutuelle X rembourse à 200% du tarif de convention SS =  65% SS + 135% mutuelle
soit : 129,81 Euro + 269,61 Euro = 399,42 Euro

En général, attendez vous à un remboursement de 305 Euro à 610 Euro au total, par appareil.
Exemple :
Si l'appareillage coûte 991 Euro (exemple en monophonie), il reste à votre charge autour de 381 Euro à 610 Euro.
Si l'appareillage coûte 1982 Euro (exemple en stéréophonie), il reste à votre charge autour de 762 Euro à 1372 Euro.


Il est impossible de citer toutes les mutuelles, et il faut calculer le remboursement au cas par cas.

Certaines personnes peuvent prétendre à une aide (faibles ressources) à partir d'un devis présenté à la Caisse de Sécurité Sociale Service Prévention.
D'autres peuvent avoir droit à une prise en charge CMU : l'appareil dans ce cas coûte 443,63 Euro et le remboursement est total, mais les appareils sont des contours analogiques dans une gamme prédéfinie .

 
le remboursement de l'enfant :
  Les enfants sont pris en charge pour 2 appareils et jusqu'à l'âge de 20 ans à hauteur de 65% des frais rééls par la Sécurité Sociale, et à 35% des frais réels par la Mutuelle [ou à 100% SS si votre enfant possède le 100%].
Il peut bénéficier d'une allocation éducation spéciale par la CAF et faire une demande, en fonction de l'importance des soins, auprès du médecin ORL.
 
le forfait entretien :
  L'audioprothésiste établit une feuille de soins à chaque date anniversaire du premier appareillage auditif. Un remboursement forfaitaire de 36,59 Euro est effectué.
Ce forfait participe aux petites dépenses de maintenance et d'entretien de l'appareil, tels que piles, produits d'entretien, petites réparations non remboursables (et le double, soit 73,18 Euro, pour les enfants et les jeunes de moins de 20 ans, pour 2 appareils).
 
réparations prises en charge :
 
• vibrateur • micro • écouteur
• potentiomètre • embouts
  Ces réparations sont très peu remboursées par la Sécurité Sociale, mais elles peuvent être prises en compte par certaines mutuelles.